根据小伙子的症状,辨证为缠腰火丹病,肝经郁热型,病机是气机失调、情志不畅、肝火热盛,导致湿热与邪毒交织、蕴阻肌肤,治疗方面需要清肝驱邪、祛湿止痛。
宁小鹏心中已经有了成熟的方案,中西医结合四联疗法。
其一,口服方剂选择的是龙胆泻肝汤加减,具体中药为:龙胆草12g、栀子12g、黄芩9g、柴胡10g、车前子12g、泽泻12g、当归6g、生地黄15g、金银花9g、连翘9g、板蓝根15g、土茯苓12g、炙甘草9g,水煎煮,每天口服1剂。
其二,对疱疹进行散刺放血,选定的针刺部位进行常规消毒后,在疱疹周围每针间隔1到2cm不等进行点刺放血,每次放血量5ml左右,每天1次,放完血,及时进行艾灸熏烘治疗。
其三,予以维生素b12与维生素b1各1ml进行穴位注射,选取的穴位是肝俞和丰隆,每天1次。
肝俞穴是肝的背俞穴,位于肝脏的背部,艾灸肝俞穴有利于恢复肝的代谢。
丰隆穴,作为胃经络穴,属于胃经,联络于脾经,具有疏经活络、化痰定喘、清热通腑、健脾和胃等作用,是治疗痰疾之要穴,无论有形之痰,还是无形之痰,均能够治之,故丰隆穴有“祛痰第一穴”
之称。
《金匮要略》有云:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾……”
所以,艾灸丰隆穴可以同时疏通脾胃两条经脉,恢复后天之本脾胃的运化功能,脾胃强健,运化痰湿则有去路。
其四,治疗带状疱疹当然离不开西药抗病毒的加持。
为了消除小伙子的抵触心理,宁小鹏改用盐酸伐昔洛韦片,还有口服解热镇痛药双氯芬酸钠缓释片。
对于中西医结合四联疗法,宁小鹏讲解了差不多十分钟。
小伙子听得神乎其神,听完乖乖去缴费,没过多久,拿着缴费单子回来找宁小鹏。
宁小鹏先是出去找到李菲菲,询问该找谁帮病人做放血和艾灸。
李菲菲与叶罗丽对视,均摇头不愿意帮忙,李菲菲告诉他,以前都是看见许主任与何主任自己操作。
他只好返回诊室,戴好双层手套给小伙子进行散刺放血,接着来了20分钟的艾灸……
小伙子体验完宁小鹏的操作,感觉舒服多了,还约好明天复诊时间。
宁小鹏目送他离开,马上关闭门窗,喷洒消毒水,然后开启紫外线灯。
他没地方去了,就走到前台,想找李菲菲聊天。
李菲菲和叶罗丽像是躲瘟神一般躲开他,李菲菲忍不住说道:“宁医生,你就不怕被传染吗?”
“我戴有双层手套。”
叶罗丽更加直接:“你还是离我们远一点吧!”
宁小鹏没办法,只好脱掉白大褂,丢进换洗间,接着继续洗手、用酒精消毒手,然后才返回前台,伸出修长的白手:“我不能再洗了,再洗我手指头的皮就要脱掉。”
李菲菲从柜子拿出一件新的白大褂,递给他,神经兮兮地问:“宁医生,感染hiv,是不是没得救?”
“按照目前医疗条件来说,大部分是听天由命。”
她直接将白大褂丢在柜台面,飞速缩回手。
他无奈地摇头:“我有做好安全措施,你们放心好了。
就算我现在是hiv感染者,这么远跟你们聊天,你们也不会有事。
退一万步说,我们一起牵手、共进午餐,甚至亲一下额头,只要没有伤口,没有沾染分泌物,理论上来说也是没问题的。”
李菲菲笑着问他:“你还想亲我啊?”
宁小鹏拿起白大褂,看一眼墙上的挂钟,准备12点钟,他又把白大褂放下来:“我只是做一个比喻。
算了,跟你们一时也说不清楚,我要干饭去了。”
李菲菲回头看一眼挂钟,用时不足3秒就换好衣服,追了出去:“宁医生,等等我!
我也去干饭。”
叶罗丽盯着李菲菲动作如此神速,简直不敢相信眼睛。
那么问题来了,李菲菲不怕宁小鹏了吗?
李菲菲跟着宁小鹏到饭堂,点上同样的菜,两个人对面而坐。
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