他不得不告诉陆主任,通草并不是关键的药物,少了就少了,并不影响整体的方剂功效,如果真加通草进去,像刘芳这么特殊的病人,万一刘芳出现什么问题,到时候不好解释。
陆主任不苟同他的说法:“小鹏,我跟你讲,三七,很多人都反对给先兆流产的病人使用三七,但是我用了这么多年,从来就没有出事过,反而是病人的瘀血消得很快。
根据国家药典,三七对于孕妇来说也是慎用吧?”
“这就是临床经验的问题了,我在学校听课的时候,教授叫我们不要轻易挑战国家药典。
据我所知,有一个教授,使用附子120g呢!
我们普通医生哪里敢用这么大的剂量?”
“你的意思,就是可以给刘芳使用通草了?”
宁小鹏尴尬地微笑:“我觉得……还是算了,要是没有通草,也可以利尿的话,是我就不敢用,我没有临床经验,要是主任你觉得可以用,我还是希望你斟酌一下。”
陆主任没有再追问,按下回车,把通草删掉了,一位从医三十多年的西医老主任医师,可不想晚节不保。
她点击保存,下达处方,就提醒宁小鹏:“小鹏,你今天多看看刘芳,要是小便没有明显改善,就给她做点艾灸针灸吧,我见那些术后尿潴留的病人,做完艾灸针灸很快就屙出一大泡尿。”
“呃,好的。”
宁小鹏口头是应允下来,但是内心有些慌。
针灸疗法,得以疏通全身之经脉、腧穴,调和全身脏腑气血、使阴阳达到平衡,从而预防生病及治疗疾病。
但是,孕妇针灸太多禁忌,一般医生都不敢给早中期孕妇做针灸。
在西晋王叔和的《脉经》中就有记载:“怀娠者,不可灸刺其经,必堕胎。”
针刺不当,必定会耗损孕妇的肾精与肾气,扰动胎元,不利于孕育胎儿,从而导致流产。
陆主任拿起水杯,悠然下门诊去,欧晓彤带着宁小鹏开始转病房……
到了下午上班时间,刘芳再一次按下呼叫铃,告诉值班护士,她又尿不出来了,而且已经把一天的中药(2包)都喝完,现在膀胱区胀得非常难受。
护士给欧晓彤汇报,欧晓彤则安排宁小鹏过去看看,还提醒他,实在不行就给刘芳做艾灸针灸。
宁小鹏是男医生,法理上不能单独接诊女病人,所以他带着一个实习护士去到刘芳的身边。
刘芳警惕起来,还以为他们要重新插尿管,扯上被单盖着下面:“你们想干嘛?”
宁小鹏回答:“来看你啊。”
真的是无语,我堂堂一个妇产科男医生来看看你怎么了?难不成我要摸……不对,妇检你?我还怕妇检多了,深夜会做噩梦呢!
她看见他们没有拿到尿管,才松开手,退去被单,这种鬼天气,空调开到18c都觉得不够凉爽,因为她肚子里面还有一个小火炉。
宁小鹏就问道:“你有什么不舒服吗?”
“我就是尿不出来,都三天了!
吃了陆主任开的中药,我更加胀了!”
宁小鹏就开始询问她的症状,她一边吐槽没人理她,一边零零散散地把症状说出来,大概就是膀胱区很胀,想小便,但是尿很少,容易犯困,睡眠又很差,舌头很淡,吃什么都没味道,大便细少。
他看过刘芳的舌头,舌质淡、苔薄白,把脉沉细略滑。
确实,刘芳是因为脾气虚弱引起的小便不通,加上一直卧床,估计心理也有点不适应,正常人谁愿意在床上大小便啊!
刘芳就说道:“早上陆主任讲过,要是还尿不出来,就叫你给我做针灸。”
宁小鹏告诉刘芳:“针灸有流产的风险,我建议还是插回尿管吧。
保留尿管,夹闭,定期开放,锻炼你的膀胱功能,等功能正常之后,再拔掉尿管。”
刘芳对宁小鹏不屑一顾:“我手术都做了,难道针灸的风险还能大过做手术?”
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