顶点小说

第3章 急性胰腺炎(第1页)

问话的是之前的小护士陈丽丽。

“今天的这个病例就不用考虑心血管疾病引起的腹痛之类的了,一来,患者非常年轻,还不到三十岁,再者,他之前并没有高血压,高血脂与高血糖的情况,要是实在不放心的话可以走一个常规的心电图。”

心电图的结果很快就出来了,几乎没有什么异常,心率维持在106次/分,稍稍快了一些,问题不大。

毕竟是这么剧烈的腹痛,心率较之平常快了一些也是正常的。

“马上给患者抽血,重点查一下血常规,淀粉酶和肝功能,问问放射科是谁值班,让患者插个队就做个CT,不然不好下结论。”

刘响目前能给出的诊断就是大概率的急性胰腺炎。

诱发急性胰腺炎的原因有很多,最常见的就是胆囊单管结石的掉落和酗酒这两项。

胰腺处在人体腹部左侧的深处,被各种脏器包围着,平时也会分泌一些脂肪酶和淀粉酶进入肠道促进消化。

但是一旦暴饮暴食触发了胰腺的报警机制的话,它就会大量分泌过剩的淀粉酶和脂肪酶,胰管的压力陡然增加就会直接堵住小胰管,直接导致这些过剩的酶去消化胰腺本身,引起炎症。

陈丽丽:这个月都已经收到好几例急性胰腺炎的患者了,基本都一样,全是喝酒喝多出来的,真不理解酒有啥好的,喝掉半条命。

刘响重重的点了点头,“还是赶紧给患者去拍CT吧,先开通经脉通道防止突发症状出现,输注点液维持一下。”

“哎呦,刘医生,这种情况要不要考虑一下肠梗阻啊?”

陈丽丽突然扭头问道。

“几乎没什么直接的联系,肠梗阻的诱发原因一般是术后的粘连,但是患者之前没有做过类似的手术,况且这两日患者也有正常的大便,几乎没有排除这个可能性了,一切要等CT的结果出来再决定,那是最直接的。”

陈丽丽再次扑闪了一下大眼睛,“肠穿孔呢?之前我跟着老师在门诊遇到过一次类似的情况,患者就是剧烈的腹痛,当时还吐的我全身都是。”

“这个还真不好说啊,是有这种可能的,但是肠穿孔有一个重要的特征,就是板状腹,小腹那一块硬的就像钢板一样,而刚才是的患者虽然也有反跳痛,但是小腹是柔软的,穿孔的可能性不大。”

刘响的耐心指导让陈丽丽赶到非常满意,眼前的这位侧颜帅气的医生真的是太好说话了,不像其他的医生那样总是板着脸,她又偷偷瞄了他两眼。

“说一千道一万,还要要先等CT的结果出来才能一目了然。”

急诊最关键的就是要快速,一个CT就能解决的事情。

很多人就会问了,难不成医生离开了机器就不会看病了?就没有自己的独立判断了?

事实就是,在那些没有机器辅助的年代,大夫们连脑出血与脑梗塞都辨别不出来。

只能进行实验性的诊断与治疗,但这两种疾病的治疗方式完全不同,侧重的点也不一样,所以很多时候治好了真的是靠医生的经验和患者的运气。

有了现代化机器的介入之后,医生能够在最短的时间内做出对患者最有利的判断,并且快速分辨出病情并规避风险,这就是机器的最大作用。

就在刘响和身边的陈丽丽以及秦安交流的时候,护士端着托盘进来抽血了,并且快速将患者推到了CT室。

约莫一刻钟后,CT做完了。

与刘响的判断差不多,患者胰腺的周围水肿非常明显,而且有些许胰腺液渗出,边界模糊不清,是典型的急性胰腺炎的临床表现。

很快,抽血的结果也出来了,淀粉酶水平高达800U,再次验证了刘响的判断。

“一般人的淀粉酶的水平维持在150上下,而肠穿孔与肠梗阻也会伴随淀粉酶的升高,但都不会超过500,这个患者竟然直接飙升至800了,而且影像报告上也显示了有胰腺液渗出,这就是典型的急性胰腺炎。”

拿到结果了,现在只要推到各个科室去治疗就可以了。

急性胰腺炎是个复杂的个体,必须要做到及时监控与个体化治疗,最为保险的就是让外科会诊,迅速拿出一个具体的治疗方案来。

普外科的会诊医师很快就到了,他在电脑前瞅了一下对方的CT影像,又扫了一眼血液报告摊了摊手道;“患者并不是胆囊胆管结石造成的梗阻性胰腺炎,生命体征目前也非常稳定,根本不用手术介入,考虑保守治疗,先送到消化内科那边用药观察吧。”

他的语气略不耐烦,是的,外科的医生只要觉得没有手术必要的就全部推走。

边上的陈丽丽嘟囔了一句:“赵老师,你们外科就是这样啊,不用动刀子的病人,压根就不收啊。”

这名名为赵永福的中年医生瞪了一眼陈丽丽,“不用动刀子收来干嘛啊,人手本来就不够用,我那边还有好几台手术在排队呢,这些活就交给内科佬们去做吧,他们更顺手,对病人也好啊,总不能人家胰腺没有问题就上来给人来一刀吧。”

这话虽然多少带了点情绪,但怼的还真没毛病,毕竟不能把胰腺都切掉吧,它只是发炎了而已,即便是坏死了,也不能随便切的,胰腺这个家伙真的是太贼了,藏的太深了,动它就是一件大工程,整个外科有把握操刀的也就那么几个人,关键他们都很忙。

说完也不等刘响与秦安回话,赵永福就甩手大步离开了诊室。

刘响也明白外科医生不会收患者上去的,他这样做也只是要一个肯定的答复而已,于是,他又联系了消化内科。

消化内科会诊的医生是一个戴着眼镜的小胖子,名为严星,三十出头点,特别好讲话。

听一旁秦安的介绍,他也是本院博士毕业后直接选择留院的。

严星上前仔细评估了患者的情况之后转身对刘响与秦安说道,“患者的诊断是明确的,急性胰腺炎不用怀疑,但是从目前的各项指标来看很难断定是轻症还是重症,或者说有没有发展成重症的可能,这都需要后续的跟踪与观察,接下来用药的时间会很关键。”

热门小说推荐
我在六零开闲渔

我在六零开闲渔

本书更新时间为晚上十二点,日更六千。下本开我的私房菜馆通八零,求预收。姜晓菱有一个秘密,除了她没有人知道。那就是在她十七岁生日的时候,脑子里忽然出现了一个叫做闲鱼的系统。那系统可有意思...

上吊之前,崇祯掀桌

上吊之前,崇祯掀桌

崇祯十七年二月初,朱武魂穿成崇祯皇帝,自带九阳神功。所谓九阳神功,内力自生速度奇快,似无穷尽普通拳脚也能使出绝大威力,防御反弹外力攻击,习者速度将受到极大加成,更是疗伤圣典,百病不生,诸毒不侵。然则此时的大明朝,人心尽散,病入膏肓,积重难返,何尝补救?既然如此,朱武直接掀桌子,重新打天下便是!(非武侠向)...

绝品医仙

绝品医仙

东南医学协会最年轻的天才会长,因神秘遗传病被迫离任,阴差阳错成为云芝堂坐诊医生,他靠着一手精湛医术再次崛起,不但收获美女芳心,还让中医在国际上的地位一跃千里,被世界上众多医学专家奉为医学界第一人...

农门悍妻:我娘子超凶

农门悍妻:我娘子超凶

末世来临,路人甲莫雪同志不幸炮灰成了一只低阶丧尸。变成丧尸莫雪也不气馁,打架,咬人,卖力的吞噬血肉堪堪升为丧尸小头目,谁知又天降巨炮将她轰成了渣。本以为这辈子是凉凉了,谁知她竟然穿越到大晋朝成了一...

仙厨的星际私房菜馆(穿书)

仙厨的星际私房菜馆(穿书)

接档文求个预收哇我给影帝当萌宠本文文案纪虞好不容易爬上仙厨位,一睁眼竟穿进星际时代。浑身瘦巴巴口袋轻飘飘,隔壁算计他房子不说,还绑了个坑爹的二逼系统。眼看开的店空无一...

每日热搜小说推荐